شانت بطنی-‏‎ ‎صفاقی

 

 

این بروشور مربوط به بیماران مبتلا به هیدروسفالی (ازدیاد غیرعادی مایع در مغز) است که لازم است شانت ‏بطنی-صفاقی، موسوم به شانت ‏VP، در درون بدن آنها تعبیه شود. در این بروشور، مطالبی در مورد اقداماتی ‏که فرد باید انجام دهد و در مورد خطرات و مزایای این شیوه گفته می شود. همچنین به شما گفته می شود ‏که در صورت هرگونه سوال یا احساس نگرانی، چه کاری انجام دهید.‏


شانت ‏VP‏ چیست و چرا من به آن نیاز دارم؟‏vp


«هیدروسفالی»، که معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشی از تولید بیش از حد مایع مغزی-نخاعی، یا ‏CSF، توسط مغز است.‏
همچنین علت این بیماری می تواند ناشی از عملکرد مغز در ممانعت از جریان مایع مغزی-نخاعی باشد.‏
درصورتیکه علت بیماری‎ ‎ناشی از ممانعت مغز باشد، ممکن است با عمل جراحی، برطرف شود. علت بیماری ‏هیدروسفالی شما توسط جراح مشاور برایتان توضیح داده خواهد شد. به منظو جلوگیری از تشکیل بیشتر ‏CSF، لازم است با انجام عمل جراحی، شانت ‏VP‏ در بدن شما تعبیه شود. شانت ‏VP، وسیله ایی متشکل ‏از لوله و دریچه است. زمانیکه فشار اضافی در مغز ایجاد شود، دریچه باز می شود. مایع اضافی، بدون خطر از ‏طریق لوله های کنار گوش، تخلیه می شود، به سمت گردن و سینه سرازیر شده و سپس وارد حفره شکمی ‏می شود و در آنجا بدون خطر جذب می شود. این شیوه، تنها راه رهایی از تشکیل ‏CSF‏ است. برخی از ‏شانت ها را می توان برای تخلیه بیشتر یا کمتر مایع، از بیرون بدن برنامه ریزی کرد. جراح به شما خواهد ‏گفت که کدام وسیله برای درمان شما، بهترین است.‏


من به چه نوع اقدامات مقدماتی نیازمندم؟
قبل از پذیرش، شما باید آزمایش های قبل از عمل را انجام داده باشید. این موارد شامل معاینه فیزیکی و ‏آزمایش های خون است. ممکن است دارای نوار قلب و عکس سینه هم باشید. اگر سیگاری هستید، قویاً به ‏شما توصیه می کنیم که آن را کنار گذارید، چراکه ترک سیگار به روند بهبود شما و همچنین سلامت ‏عمومی تان کمک می کند. ما می توانیم اطلاعاتی را در مورد ترک سیگار در اختیارتان بگذاریم و از شما در ‏این زمینه حمایت کنیم. ما به شما توصیه خواهیم کرد که قبل از عمل جراحی، باید مصرف کدام داروها را ‏متوقف سازید. ممکن است صبح روز عمل، در بیمارستان پذیرش شوید. اگر دارای مشکلات پزشکی دیگری ‏هم هستید، از شما می خواهیم که یک روز قبل از عمل جراحی در بیمارستان پذیرش شوید.‏


در روز عمل جراحی، چه اتفاقی می افتد؟
پرستار به شما خواهد گفت که چه زمانی قبل از عمل تان، خوردن و نوشیدن را کنار گذارید. می توانید ‏داروهای متداول تان را مصرف کنید، مگر آنکه موارد دیگری توصیه شده باشد. به شما لباس مخصوص ‏بیمارستان و جوراب های ضد لختگی خون داده می شود تا بپوشید. این جوراب، جوراب های مخصوصی ‏هستند که به جلوگیری از «ترومبوز در عروق»، موسوم به ‏DVT، در پاهای شما کمک می کند. ترومبوز، ‏لخته شدن خون است که گاهی اوقات به دلیل عدم تحرک طولانی مدت در عروق پاها ایجاد می شود.‏
جراح مشاور شما یا عضو ارشد تیم جراحی به نزد شما خواهد آمد و در مورد عمل جراحی، از جمله هرگونه ‏عوارض و عواقب جانبی، با شما صحبت خواهد کرد. فرمی برای امضاء در اختیار شما قرار داده می شود که ‏نشان می دهد شما با رضایت خودتان با عمل موافقت کرده اید. جراح شما هم این فرم را امضاء خواهد کرد. ‏پزشک متخصص بیهوشی هم با شما ملاقات خواهد داشت. متخصص بیهوشی، پزشکی است که مسئول ‏دادن داروی بیهوشی به شما و مراقبت از شما در طول عمل است. شما می توانید هر سوالی که دارید ‏بپرسید.‏


عمل جراحی شامل چه مراحلی است؟
زمانیکه شما بیهوش شدید، مقدار کمی از موی سرتان تراشیده می شود. جراح یا یکی از اعضای تیم جراحی ‏اقدامات زیر را انجام می دهد:‏
• این ناحیه از سر شما را تمیز می کند؛
• با مته سوراخی در جمجمه شما ایجاد کرده و شکاف کوچکی در شکم شما ایجاد می کند؛
• لوله ایی را وارد مغز شما کرده و شانت را به آن وصل می کند؛
• و زخم های شما را با گیره های فلزی می بندد.‏


بعد از عمل جراحی چه اتفاقی برای شما می افتد؟
بعد از آنکه بهوش آمدید، در بخش ریکاوری یا بخش مراقبت های ویژه (‏ICU‏) خواهید بود. شما تحت ‏مراقبت پرستاری خواهید بود که در زمینه مراقبت از بیماران دارای جراحی مغز باتجربه است. در این مدت ‏سرم درون وریدی به شما تزریق خواهد شد. از این طریق مایعات، معمولاً محلول نمک، وارد رگ دست تان ‏می شود. زمانیکه شما بتوانید به طور عادی بخورید و بیاشامید، که معمولا همان روز یا روز بعد خواهد بود، ‏این سرم توسط پرستار از دست شما درآورده می شود.‏
تا زمانیکه شما کاملاً از حالت بیهوشی خارج شوید، که معمولا چند ساعت بعد از عمل خواهد بود، ماسک ‏اکسیژن به شما وصل است.‏
شاید لازم باشد به مدت 24 ساعت به صورت دمر بخوابید، اما بلافاصله بعد از دستور جراح، ترغیب به حرکت ‏می شوید.‏
از آنجائیکه معمولاً درد در ناحیه زخم وجود دارد، به شما مسکن داده خواهد شد.‏
شما دو جای زخم خواهید داشت؛ یکی بر روی شکم و دیگری بر روی سر.‏
معمولا گیره های فلزی زخم سر 5 روز بعد از جراحی، و گیره های زخم شکم 7 روز بعد از جراحی برداشته ‏می شوند.‏
اگر قبل از برداشتن گیره های زخم، از بیمارستان مرخص شوید، پرستار بخش ترخیص با پزشک عمومی ‏شما برای برداشتن گیره ها از روی زخم در بیمارستان، هماهنگ خواهد کرد.‏


چه زمانی به خانه خواهم رفت؟
شما تقریبا به مدت 5 روز در بیمارستان بستری خواهید بود. سرپرستار شما را از بخش ترخیص کرده و شما ‏بعد از نیمروز آماده رفتن به منزل هستید.‏
ممکن است از شما بخواهیم که تا ساعت 10 صبح تخت تان را تحویل دهید تا ما آن را برای بیمار بعدی ‏آماده کنیم. می توانید تا زمان آماده شدن برای رفتن به خانه، در سالن عمومی منتظر بمانید. ما هرگونه ‏تجویز دارویی جدیدی که بعد از عمل نیاز داشته باشید را در اختیارتان خواهیم گذاشت. اما داروهای ‏متدوالی را که قبلا استفاده می کردید، برایتان فراهم نمی کنیم. شما می توانید این داروها را به شیوه ‏معمول از پزشک عمومی تان دریافت کنید.‏
اگر شما واجدشرایط استفاده از تجهیزات حمل و نقل بیمارستانی هستید، لطفا موضوع را با پرستار بخش ‏ترخیص در میان گذارید.‏


احساس شما در مدت بهبودی
ممکن است ابتدا که به خانه می روید، احساس خستگی و اضطراب داشته باشید. این حالت عادی است. ‏استراحت در طول روز به شما کمک می کند. داشتن سردرد، حالتی عادی است. در زمان رفتن به خانه به ‏شما مسکن داده خواهد شد.‏
به تدریج میزان فعالیت فیزیکی تان را افزایش دهید.‏
هر زمان که احساس آمادگی کردید به سر کار خود بازگردید. بهتر است در این باره با مشاور خود در ‏کلینیک عمومی مشورت کنید. معمولا در مدت 6 تا 12 هفته بعد از عمل، قرار قبلی برای شما تعیین شده و ‏به شما اطلاع داده می شود.‏
اگر رانندگی می کنید، باید اداره صدور گواهینامه را از جراحی خود مطلع کنید. جراح تان به شما خواهد ‏گفت که چه زمانی مجددا می توانید رانندگی کنید.‏


احتمالات خطر در مدت زمان حضور در خانه چیست؟
اگر در زمان استراحت در خانه با هریک از موارد زیر مواجه شدید حتما با بخش یا پزشک عمومی تان تماس ‏بگیرید:‏
• تب داشتن (که ممکن است نشانه عفونت باشد)‏
• غش و تشنج
• سردردهای شدید (نشانه افزایش فشار در مغز)‏
• استفراغ مکرر (نشانه افزایش فشار در مغز)‏
• کسالت و خواب آلودگی
• تورم یا خارج شدن مایع از محل زخم

 

 

 

 

مجموعه های بیشتر: ‏«کرانیوتومی» چیست؟ »

ارسال نظر


کد امنیتی
بارگزاری مجدد